علاج کا بنیادی اصول بنیادی وجہ کو درست کرنے کے لیے غیر ضروری بستر آرام کو کم کرنا ہے۔
اینٹی بایوٹک کو vaginitis، urethritis، یا شدید پیشاب کی نالی کے انفیکشن کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ پیشاب کی بے ضابطگی اور میٹابولک عوارض کو درست کرنے والی دوائیں بند کریں یا تبدیل کریں۔ عام اقدامات میں سیال کی مقدار کو محدود کرنا (خاص طور پر رات کو)، دن کے وقت باقاعدگی سے پیشاب کرنا، xanthine کی مقدار کو محدود کرنا (جیسے کہ xanthine-کافی یا چائے پر مشتمل ہے)، پیرینیل حفظان صحت اور جلد کی دیکھ بھال، اور دباؤ کے زخموں اور جلد کے مقامی انفیکشن سے بچنا شامل ہیں۔ منشیات کی تھراپی کے علاوہ، کچھ مریض پیشاب کی بے ضابطگی کے جراحی علاج کے لیے بہتر موزوں ہوتے ہیں، جیسے پروسٹیٹیکٹومی یا سٹریس یورینری بے ضابطگی کی مرمت کی سرجری، جو اچھے نتائج حاصل کر سکتی ہے۔ کچھ مریض رویے کی تھراپی، بائیو فیڈ بیک تھراپی، یا سادہ جسمانی تھراپی سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔
1. urge incontinence: سب سے زیادہ استعمال ہونے والے علاج میں anticholinergic دوائیں ہیں جیسے tolterodine اور solifenacin، جو کہ غیر ارادی detrusor پٹھوں کے سنکچن کو روک کر پیشاب کی بے ضابطگی کو کنٹرول کرتی ہیں۔ Propaverine بھی anticholinergic اثر کو بڑھانے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. تاہم، یہ دوائیں منفی ردعمل کا سبب بن سکتی ہیں جیسے خشک منہ، قبض اور پیشاب کے مسائل۔ انہیں قبض، پیشاب کرنے میں دشواری، یا گلوکوما کے مریضوں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہئے، اور باہر کی نالی میں رکاوٹ کی صورتوں میں ان کا استعمال متضاد ہونا چاہئے۔ میرابیلون (ایک -3 ریسیپٹر ایگونسٹ) مثانے کے ڈیٹرسر پٹھوں کو آرام دے سکتا ہے، مثانے کی صلاحیت کو بڑھا سکتا ہے، پیشاب کے وقفے کو طول دے سکتا ہے، اور پیشاب کی جلدی کو کم کر سکتا ہے۔
2. باہر بہاؤ کی نالی کی خرابی: اسفنکٹر کی خرابی کی وجہ سے پیشاب کی بے ضابطگی کے لیے، نورفیڈرین میں مرکزی اعصابی نظام کی تحریک کم ہوتی ہے اور یہ ایفیڈرین سے زیادہ موثر ہے۔ یہ ہائی بلڈ پریشر اور کورونری دل کی بیماری کے مریضوں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہئے.
3. Atonic Bladder: Clobecylcholine atonic bladder کے لیے سب سے موثر دوا ہے۔ اس دوا میں اعلی خاصیت، کم مرکزی اعصابی نظام کا اثر، اور کارروائی کی مدت acetylcholine سے زیادہ ہے۔ یہ سڑنے والے مثانے کے لیے نیوروجینک ایٹونک مثانے کی نسبت زیادہ موثر ہے۔ اس دوا کو استعمال کرنے سے پہلے مکینیکل رکاوٹ کو خارج کر دینا چاہیے۔ clobecylcholine کے منفی ردعمل بنیادی طور پر معدے تک ہی محدود ہیں، لیکن یہ دمہ کے مریضوں میں متضاد ہے، اور کورونری دل کی بیماری اور بریڈی کارڈیا کے مریضوں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہیے۔
4. اسفنکٹر سنرجسٹک ڈیسفکشن: نیوروجینک، فنکشنل، یا ڈرگ-کی وجہ سے پیدا ہونے والی اسفنکٹر ہم آہنگی کی خرابی جیسے کہ کلوبیٹاچولین کی وجہ سے اخراج کی نالی کی مزاحمت میں اضافہ ہوتا ہے۔ اس حالت کا سب سے مؤثر علاج الفا مخالف، عام طور پر فینکس بینزامین کے ساتھ اسفنکٹر ٹون کو کم کرنا ہے۔ کم خوراک پر، منفی ردعمل ہلکے ہوتے ہیں۔ زیادہ مقدار میں، آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن اور اضطراری ٹاکی کارڈیا ہوسکتا ہے، لیکن بزرگوں میں اضطراری دل کی شرح میں اضافے کی ڈگری محدود ہے۔ Prazosin ایک مؤثر دوا بھی ہے جس میں مضبوط اسفنکٹر سلیکٹیوٹی ہے، جو اسے ہائی بلڈ پریشر اور کنجسٹیو ہارٹ فیلیئر کے مریضوں کے لیے زیادہ موزوں بناتی ہے۔
